임상심리학, 현실치료상담의 이론과 기법의 정리

 

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1. 현실치료상담

현실치료상담은 윌리엄 글래서(William Glasser)가 개발한 상담 이론으로, 개인의 책임과 선택에 초점을 맞춘다. 이 접근법은 개인이 자신의 행동과 삶에 대한 책임을 인정하고, 이를 통해 원하는 변화를 이루어내도록 돕는다.

이 상당 방법은 "5가지 기본 욕구"라고 불리는 욕구에 초점을 둔다. 이 기본 욕구는 생존, 연결, 자유, 재능 표현, 즐거움을 포함한다. 현실치료상담은 개인이 이러한 욕구를 충족시키기 위해 선택한 행동을 통해 자신의 삶을 조절할 수 있음을 강조한다.

상담자는 내담자와의 관계에서 비판이나 심리 분석을 피하고, 대신 내담자가 자신의 욕구를 충족시키기 위한 책임을 인지하도록 돕는다. 이를 통해 내담자는 자신의 선택에 책임을 지며, 이를 통해 더 나은 삶을 만들 수 있음을 깨닫게 된다.

또한, 현실치료상담은 "진실한 자기"를 추구하는 것을 강조한다. 이는 개인이 자신의 욕구와 가치에 충실하고, 타인의 기대나 사회적 압력에 의해 행동하지 않도록 하는 것을 의미한다. 상담 과정에서 개인은 자신의 욕구와 가치를 인지하고, 이를 바탕으로 삶을 조절하게 된다.

요약하면, 현실치료상담은 개인의 자율성과 책임을 강조하며, 개인이 자신의 욕구를 충족시키기 위해 선택한 행동을 통해 삶을 개선하도록 돕는 상담 이론이다.

 

 

2. 인간관

현실치료는 인간에 대한 독특한 인간관을 바탕으로 한다. 이 인간관은 주로 선택이론에 근거하여 형성된다. 이것은  Glasse가 현실치료를 발전시키는 데 사용한 이론이다.

• 자기 결정성과 책임감 강조: 현실치료는 개인이 자유롭고 자기 결정적이며 책임을 질 수 있는 존재로 본다. 이는 개인이 행동과 그 결과에 대해 책임을 져야 한다는 것을 의미한다.
• 기본 욕구 중심: 인간의 행동은 기본적인 욕구를 충족시키기 위해 선택되는 것으로 이해된다. 이러한 기본 욕구에는 생존, 사랑과 소속, 힘, 자유, 즐거움 등이 포함된다.
• 내적 동기 부각: 현실치료는 인간의 행동이 주로 내적 요인에 의해 동기부여된다고 본다. 외부의 환경이나 상황이 아닌 개인의 내적 욕구와 가치에 따라 행동이 결정된다고 여긴다.
• 현재 중심적 관점: 현실치료는 과거나 미래보다는 현재 상황과 경험에 주목한다. 인간은 현재에 집중하고 현재의 선택과 행동에 책임을 져야 한다고 본다.
• 자기 성장과 존엄성 존중: 현실치료는 개인의 자아 존중과 자기 성장을 존중한다. 개인은 자율적이고 자기 존중을 갖고, 자신의 욕구를 충족시키는 과정에서 성장할 수 있다고 여긴다.

이러한 인간관을 기반으로 현실치료는 개인이 자기 자신을 이해하고 성장하며, 원하는 삶을 살아가는 데 도움을 준다.

 

 

3. 현실치료의 주요 개념

현실요법에서는 과거 중심적인 전통적 상담 방법과는 달리 현재의 행동과 책임을 강조한다. 내담자의 행동을 이해하고 책임을 떠안도록 유도하여 문제 해결에 기여한다. 현실요법은 사회, 학교, 산업현장, 병원, 심리상담소, 기업체 등에서 널리 사용되고 있는데, 이는 그 효과성과 지지가 높아지고 있기 때문이다.

 

가. 인간의 기본 욕구:

현실요법에서는 다섯 가지 기본 욕구를 중요하게 여긴다.

 

  1) 소속·사랑 욕구: 사랑하고 나누고 협력하는 욕구를 말한다. 가족, 친구, 직장 동료와의 관계 등이 이에 해당한다.

  2) 힘 ·성취 욕구: 경쟁하고 성취하고자 하는 욕구를 의미한다. 자아실현과 성공을 추구하는 욕구이다.

  3) 자유에 대한 욕구: 선택과 자유로운 행동을 추구하는 욕구이다. 자신의 삶을 결정하고 통제하기 위한 욕구이다.

  4) 즐거움에 대한 욕구: 새로운 경험을 즐기고 학습하는 욕구이다. 놀이와 학습을 통해 즐거움을 얻으려는 욕구이다.

  5) 생존에 대한 욕구: 생존과 자기 확장을 위한 욕구로, 생리적인 욕구를 충족시키려는 욕구이다.

 

나. 통제(선택) 이론:

모든 생물들이 행동하는 이유를 설명하는 이론으로, 다섯 가지 기본 욕구에 기반한다. 인간은 자신의 행동을 선택함으로써 욕구를 충족시키고, 이를 통해 행복하고 건강한 삶을 살아갈 수 있다고 한다. 이러한 욕구는 생존, 사랑, 힘, 즐거움, 자유이다. 각 욕구는 행동을 조절하고 선택하는 과정에 영향을 미친다.

 

  1) 생존 욕구: 이 욕구는 인간이 살아남기 위해 필요한 생리적인 욕구를 말한다. 식사, 수면, 안전을 위한 행동들이 여기에 해당한다.

  2) 사랑 욕구: 사랑과 소속감을 추구하는 욕구이다. 친밀한 관계를 형성하고 사랑을 주고받는 것이 이에 해당된다.

  3) 힘 욕구: 자기 자신에 대한 중요성과 능력을 인정받고자 하는 욕구이다. 성취와 자아실현을 위해 노력하는 행동이 이에 해당된다.

  4) 즐거움 욕구: 새로운 경험을 즐기고 학습하는 욕구이다. 여가 활동과 취미 등을 통해 즐거움을 느끼는 것이 이에 해당한다.

  5) 자유 욕구: 선택의 자유를 추구하는 욕구이다. 자신의 삶을 결정하고 통제할 수 있는 능력을 갖고자 한다.

 

이 이론은 욕구 충족을 통해 개인이 행복하고 건강한 삶을 살아갈 수 있다고 주장한다. 인간은 자신의 행동을 선택함으로써 이러한 욕구를 충족시키고, 이를 통해 삶을 통제할 수 있다고 믿는다. 따라서 개인이 책임 있는 행동을 통해 욕구를 충족시키고 삶을 통제할 수 있다고 믿는 것이 이 이론의 핵심이다.

 

다. 전행동:

전행동은 활동하기, 생각하기, 느끼기, 생리기능의 네 가지 요소로 구성되어 있으며, 행동의 원인이 되는 요소이다. 이 중에서 활동하기 부분은 개인이 통제력을 가장 많이 가지고 있으며, 다른 요소들에 영향을 미치는 역할을 한다.

 

  1) 활동하기(Activity) : 이는 인간의 행동 중에서 가장 통제력을 가지고 있는 부분이다. 활동하기는 인간의 의지와 선택에 따라 변화할 수 있다. 예를 들어, 공부하기, 운동하기, 노래하기 등의 다양한 활동이 이에 해당한다.

  2) 생각하기(Thinking) : 이는 인간의 인지 과정에 관련된 부분으로, 활동하기에 선행된다. 사고, 판단, 추론 등이 이에 해당한다. 개인의 사고방식은 행동을 결정하는데 중요한 영향을 미친다.

  3) 느끼기(Feeling) : 감정이나 감정적 상태를 나타낸다. 인간의 감정은 행동에 직접적인 영향을 미치며, 어떤 감정을 느끼는가에 따라 행동이 달라질 수 있다.

  4) 생리기능(Physiology) : 신체적인 반응이나 상태를 의미한다. 호흡, 혈압, 심장박동 등이 여기에 해당된다. 생리적인 변화는 행동에 영향을 미칠 수 있다.

 

라. 3R:

현실치료에서 책임, 현실, 옳고 그름을 나타낸다.

 

  1) 책임(Responsibility): 책임은 개인이 자신의 행동과 그 결과에 대해 책임지는 것을 의미한다. 현실치료에서는 책임을 가지는 것이 정신적 건강과 밀접한 관련이 있다고 본다. 즉, 자신의 행동에 대한 책임을 지는 사람은 정신적으로 건강하다고 여겨진다. 이는 자신의 행동이 주변 환경이나 타인의 영향을 받는 것이 아니라, 자신의 선택과 의지에 의해 결정되기 때문이다.

  2) 현실(Reality): 현실적인 상황을 직면하고 인식하는 것을 의미한다. 현실 치료에서는 개인이 자신의 문제나 상황을 왜곡하지 않고 정확하게 인식하고 받아들이는 것이 중요하다고 강조한다. 현실을 인식하는 것을 자신의 욕구를 충족시키는데 도움이 되는 효과적인 방법을 찾는 데 도움이 된다.

  3) 옳고 그름(Right and Wrong): 현실 치료에서는 옳고 그름을 판단하는 것이 중요하다고 한다. 이는 개인이 자신의 행동이나 선택이 다른 사람의 욕구를 방해하지 않으면서도 자신의 욕구를 충족시킬 수 있는지를 판단하는 것을 의미한다. 이를 통해 개인은 자신의 행동에 대한 책임을 지고, 현실적인 상황을 인식하며, 올바른 판단을 내리는 것이 중요하다고 이해한다.

 

3R은 현실치료에서 개인이 자신의 삶을 책임지고, 현실적으로 인식하며, 올바른 판단을 내리는 데 도움을 주는 핵심 원칙이다.

 

 

4. 상담목표

현실치료에서의 상담목표는 내담자가 자신의 삶을 보다 효과적으로 선택하고, 개인적 자율성과 책임감을 가지며, 성공적인 정체감을 발전시키며, 자신의 욕구를 충족시키고 주변 환경을 통제할 수 있도록 하는 것이다. 이를 위해 다음과 같은 구체적 목표를 설정한다.

 

내담자가,

1. 개인적 자율성을 갖도록 한다.
2. 자기 결정을 할 수 있도록 한다.
3. 장·단기에 걸쳐 자신의 인생 목표를 설정할 수 있도록 한다.
4. 성공적 정체감을 가지도록 한다.
5. 책임감을 갖도록 한다.
6. 자신의 주위 환경을 통제할 수 있도록 한다.
7. 현실적 맥락에서 판단할 수 있도록 한다.
8. 각성 수준을 높이도록 한다.
9. 긍정적으로 행동하고 느끼고 생각하며, 신체적 활동을 할 수 있도록 한다.

 

5. 상담과정

상담과정은 WDEP(Want, Doing, Evaluation, Plan)로 구성된다. 이를 토대로 상담자는 내담자와 함께 다음과 같은 과정을 거쳐 상담을 진행한다.

 

가. 욕구, 바람, 지각 탐색(Want):

내담자의 바램, 욕구, 지각을 탐색하여 내담자의 바람을 깨우치도록 돕는다.

내담자가 자신의 욕구를 명확히 인식하고 이를 상담자와 공유할 수 있도록 한다.

 

나. 전행동과 행동방향 탐색(Doing):

내담자가 현재 어떤 행동을 취하고 있는지를 파악하고, 그 행동의 효과를 평가한다.

내담자의 행동을 자기 통제 가능한 영역으로 이동시켜 원하는 결과를 얻을 수 있도록 돕는다.

 

다. 행동과 계획에 대한 자기 평가(Evaluation):

내담자의 행동과 욕구와의 관계를 점검하고 자기 평가를 통해 행동의 효과를 평가한다.

내담자가 자신의 행동에 대한 책임을 느끼고 현실적이고 실현 가능한 계획을 세울 수 있도록 돕는다.

 

라. 계획하기(Plan):

내담자가 바람직한 행동을 선택하고 그에 대한 구체적인 계획을 세우도록 돕는다.

내담자가 계획을 실행할 수 있는 실현 가능한 방법을 모색하고 실행 과정에서의 지속적인 지원을 제공한다.

 

 

이러한 상담과정을 통해 내담자는 자신의 삶을 더욱 효과적으로 선택하고 원하는 변화를 이끌어내며, 책임감을 느끼고 성공적인 정체감을 발전시킬 수 있게 된다.

 

 

6. 상담기법

상담기법은 현실적 상담의 관점에서 내담자와 상담자 사이에 합리적인 대화를 강조하는 학습의 과정으로 정의한다. 이를 위해 다양한 상담기술이 사용된다. 주요 상담기법은 다음과 같다.

 

가. 질문하기:

내담자가 자신의 행동에 초점을 맞추고 그 행동을 평가하고 계획할 수 있도록 돕는다.

내담자에게 선택권을 부여하여 자신의 삶을 변화시키는 방법을 선택하도록 돕는다.

 

나. 직면하기:

내담자의 변명을 다룰 때 긍정적인 태도를 유지하면서 내담자가 자신의 전체 행동을 탐색하고 효과적인 계획을 수립할 수 있도록 돕는다.

내담자가 선택한 행동에 대해 책임을 지도록 한다.

 

다. 역설적 기법:

모순된 요구나 지시를 통해 내담자를 딜레마에 빠지게 하여 자신의 통제에 있고 행동을 선택하는 것을 느끼도록 한다.

'틀 바꾸기'와 '증상처방'이라는 두 가지 유형이 있다.

 

라. 유머 사용하기:

즐거움이나 흥미를 강조하여 내담자와 친근한 관계를 유지하고 내담자의 소속감 욕구를 충족시킨다.

내담자의 직면으로부터의 상처를 감소시키는 효과가 있다.

 

 

7. 평가

현실치료 이론은 초기에는 소년원과 같은 수용시설에 있는 청소년에게 적용되었으나 최근에는 교사들에게도 널리 사용되고 있다. 이는 내담자에게 자유와 책임을 감당할 수 있는 용기를 주는 측면에서 설득력을 얻고 있으며, 학교장면에서 가르치고 배우는 과정에 많이 활용되고 있다. 또한 일반 학생들의 위기 상담에도 널리 사용되고 있다.

그러나 '정신 질환은 없다.'는 Glasser의 견해와 책임만을 강조하는 단순한 상담체계를 제안하였는데, 이에 대한 비판이 있다.

 

 

 

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발행날짜: 2024년 4월 12일

 

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